4/15






Aantal kinderen
Naam kind *
Voornaam kind *
Adres kind *
Geboortedatum kind
Rijksregisternummer kind *
Medische info kind
Nuttige info kind

Duid het volgende vinkje aan als er foto's van je kind mogen gebruikt worden voor publicatie op onze website en promomateriaal:
Gebruik foto’s kind 

Naam ouder1 *
Voornaam ouder1 *
Telefoonnummer ouder1 *
E-mail ouder1 *
Naam ouder2
Voornaam ouder2
Telefoonnummer ouder2
E-mail ouder2

Voor het fiscaal attest:
Naam schuldenaar van de uitgaven voor kinderopvang *
Voornaam schuldenaar van de uitgaven voor kinderopvang *
Rijksregisternummer schuldenaar *
Adres schuldenaar van de uitgaven voor kinderopvang *

Als je recht hebt op een verhoogde tegemoetkoming, duid dan het volgende vinkje aan.
Je inschrijving is pas definitief na controle door de jeugddienst.

Verhoogde tegemoetkoming